Cistitis

Cistitis je vnetni proces, ki vpliva na notranje stene mehurja. V zgodnjih fazah vpliva predvsem na sluznico in v hudih primerih se lahko razširi na mišično plast organa.

Glede na statistiko se skoraj 35% ljudi (predvsem žensk) v starosti 20 do 40 let sooča s to patologijo, kar predstavlja do 67% vseh primerov uroloških bolezni.

Pomembno! Vnetje mehurja je značilno za oba spola, vendar se zaradi anatomskih lastnosti pri ženskah pojavlja 6-8 krat pogosteje. Širša, ravna in kratka uretra omogoča enostaven dostop do različnih urogenitalnih okužb. S starostjo se razlika v pogostosti pojavlja pri moških in ženskah zgladi zaradi rasti primerov prostatitisa med starejšimi moškimi in s tem povezanim sekundarnim cistisom.

Diagnostika in zdravljenje patologije se ukvarjata z urologom. Ženske se morajo pogosto zateči k pomoči ginekologa.

Cistitis: oblike in vrste patologije

Glede na prisotnost notranjih virov vnetja se razlikujejo 2 vrsti cistitisa:

• Primarno - se razvija kot neodvisno vnetje sten prej zdravega mehurja; pogosteje najdemo pri ženskah;
• Sekundarna - nastane kot posledica drugih bolezni sečnine ali vnetja sosednjih tkiv in organov (na primer s prostatitisom pri moških).

Po naravi tečaja bolezni ločijo:

• akutna oblika;
• Kronična oblika - značilni so mešani simptomi brez bolečine in gorenja.

Na področju pokritosti je lahko bolezen:

• skupaj ali splošno;
• žarišče - na primer oblika materničnega vratu s poškodbo vratu mehurja;
• Z lezijo sereteralnega trikotnika Lieto (trigonit).

Opomba! Osredotočenost vnetja lahko pokrije celoten urinski sistem - v takih primerih je cistitis prva klinična manifestacija bolezni ledvičnega kamna ali pielonefritisa.

Glede na spremembe, ki jih opazimo na območju lezije, ločimo:

• CATARRHAL - Klasični akutni vnetni proces s poškodbo samo sluznic; Spremlja ga huda hiperemija, oteklina in sproščanje seroznega eksudata (serozna oblika); V zanemarjenem primeru lahko gre v gnojno obliko (z sproščanjem gnojnega eksudata);
• Flegmoni - posebna vrsta gnojnega vnetja s razlito gnojno poškodbo submukozne plasti;
• Granulomatous - ki ga spremljajo obilni izpuščaji na sluznici organa;
• Hemoragični - vnetni proces, ki ga spremlja sproščanje krvi v urinu;
• intersticijsko - z vključevanjem globokih mišičnih plasti;
• Ulcerorativni - z nastajanjem značilnih razjed sluznice notranje stene;
• Inlaping - dolgo časa nehajoča razjede so zaraščene s solmi;
• cistična - s tvorbo cist na submukoznem organu;
• Gangrenous - z umorom tkanine.

Glede na razloge so vsi raznovrstni primeri razdeljeni v 2 veliki skupini nalezljivega in ne -infekcijskega cistitisa.

Nalezljive oblike Razvijajo se pod vplivom različnih urogenitalnih in splošnih okužb. Razlikovati:

• Specifične patologije - patogeni (predvsem bakterije) - klamidija, gonokoki itd.;
• Nespecifične patologije-vir bolezni so številni predstavniki pogojne patogene flore

Opomba! V redkih primerih se lahko pojavi cistitis kot odgovor na okužbo z ledvicami tuberkuloze. Bolezen spremlja izrazita klinična slika.

Ne -infekcijski cistitis - Razvijte kot posledica nebioloških poškodb sluznice organa. Obstaja več vrst patoloških učinkov:

• radialni - negativen vpliv na tkivo sevalne terapije ali radijske izpostavljenosti;
• Alergična ali avtoimunska - patološka reakcija telesa na alergene (predvsem osebne higienske produkte) ali antigene lastnih tkiv;
• Travmatično - s sesekljanimi ali odrezanimi ranami, s poškodbami stene z urinskimi kamni, katetrom, tujimi telesi; 
• parazitski - pod vplivom strupenih zajedavcev, zlasti krvnega shistosoma (vrsta ravnih črvov); Območje tveganja vključuje predvsem popotnike na Bližnjem vzhodu in v Srednji Aziji;
• Termalno - z opeklinami, pri pranju s preveč vročimi rešitvami;
• Kemični strupeni-ko so izpostavljeni agresivnim snovi: zdravila, koncentrirani presnovki, strupene snovi itd.;

Kako se pojavlja cistitis: vzroki patologije

Velika večina cistitisa ima nalezljivo naravo. Vzročno sredstvo v tem primeru lahko postane tako pogojno patogene bakterije-E. coli, streptokoki, stafilokoki, enterokoki in pogosti predstavniki urogenitalne okužbe-gonokoke, trihomonas itd.

Vendar agresija mikroorganizmov ni glavni vzrok bolezni. Za svoj uspešen učinek je treba telo oslabiti z vplivom škodljivih zunanjih in notranjih dejavnikov. Sem spadajo:

• kronične okužbe v drugih telesnih sistemih - kariozne poškodbe zob, črevesne bolezni, različne oblike akutnih dihalnih virusnih okužb, ginekološka vnetja in STD;
• Vitaminoza in hipovitaminoza v ozadju neuravnotežene prehrane;
• redno fizično, nervozno, duševno prekomerno delo, pa tudi nespečnost in pomanjkanje nočnega spanca;
• močni psiho -emocionalni stresi;
• splošno oslabitev imunskega sistema, tudi z dolgotrajno uporabo imunosupresorjev;
• Hipotermija telesa, učinek nenadnih temperaturnih sprememb - za ženske je včasih dovolj, da sedite na hladni površini, da začnete vnetni proces v medeničnih organih, vključno z mehurjem;
• Visoka spolna aktivnost v odsotnosti stalnega partnerja (netradicionalne spolne prakse in nezaščiteni seks so še posebej nevarni);
• Stagnirani pojavi v medeničnem organs-Sedentarjevem delu in sedečega življenjskega sloga na splošno, pogoste zaprtje, nepopolno praznjenje zaradi strogov sečnice ali tumorjev mehurja, pa tudi banalne navade "zdrži do zadnjega"; 
• Slaba ali nepravilna telesna higiena - v 90% primerov je patogen cistitisa E. coli, ki vstopi v mehur iz rektuma;
• nositi sintetično perilo, še posebej ozko, stiskanje medeničnih organov;
• nenormalni razvoj urinskih organov;
• poškodbe in kirurški poseg na medeničnih organih;
• Akutna in maščobna hrana.

Ločeno je treba vzrok bolezni omeniti endokrine motnje (diabetes mellitus, jemanje hormonskih zdravil) in splošna nihanja hormonskega ozadja. Slednji razlog je še posebej značilen za žensko telo, kadar poslabšanja cistitisa spremlja obdobja menstruacije, nosečnosti ali menopavze.

Simptomi bolezni

Prvi simptomi cistitisa so povečanje uriniranja in nelagodja v spodnjem delu trebuha. V nasprotnem primeru je vse odvisno od oblike bolezni in njegovega vzroka. 

Splošni seznam možnih funkcij:

• pogosto uriniranje, včasih napačno;
• Urin ima blatno barvo, krvne nečistoče (hematurija) in PU -ji so možne;
• bolečine v spodnjem delu trebuha (lahko dajemo spodnji del hrbta);
• rezbarjenje in gorenje v procesu uriniranja;
• stalen občutek polnosti mehurja;
• Urin pridobi neprijeten vonj;
• dnevno ali nočno enurezo;
• Izboljšanje telesne temperature in splošne šibkosti.

V redkih primerih akutne oblike so možne mrzlice, slabost, bruhanje.

Pomembno! Za te bolezni ni značilna temperatura nad 37,5 stopinj. Če je ta kazalnik presežek, je treba preučiti celoten urinski sistem - morda je vnetni postopek dosegel ledvice.

Pri ženskah patologija pogosto poteka v akutni obliki in jo spremlja klasični nabor simptomov.

Za moške je značilen kronični potek bolezni z namaščenimi simptomi, ki jih pogosto spremljajo znaki sočasnih bolezni spolne sfere (na primer balanoposthitis ali uretritis).

Diagnostika

Jasni simptomi bolezni vam omogočajo, da postavite glavno diagnozo po pogovoru s pacientom in palpacijo. Dodatne instrumentalne in laboratorijske metode pregleda omogočajo vzpostavitev vrste in oblike bolezni, identifikacijo patogena (z nalezljivo lezijo) in predpisovanje najučinkovitejšega terapevtskega kompleksa.

Instrumentalna diagnostika:

• Ehoskopija (ultrazvok) - določa stopnjo vnetnega procesa, omogoča hkrati ocenjevanje stanja urina in spolnih sistemov;
• Endoskopija (cistoskopija) - Pregled votline mehurja z uporabo optičnega sistema cistoskopa vam omogoča oceno stanja notranjega integumenta, prepoznavanje možnih patologij in novotvorb; izvedeno šele po izginotju akutnih pojavov;
• Cistografija je izpit za X -Ray s pomočjo pogodbe X -Ray.

Laboratorijske raziskave:

• Splošna analiza urina - preverite raven pH, koncentracijo levkocitov, rdeče krvne celice, beljakovine in soli sečne kisline;
• Študija usedlin v urinu za natančnejše rezultate;
• BAKSEV - prepoznati nalezljiv patogen;
• Biopsija tkiva, ki ji sledi histološki pregled;
• PCR diagnostika-čim bolj učinkovita pri prepoznavanju spolnih okužb.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše analizo biokemije krvi - omogoča, da izsledite značilnosti delovanja telesa s spremembami koncentracije glavnih elektrolitov (kalij, natrij, kalcij), pa tudi ocenite aktivnost encimskih sistemov.

Za ženske je pomembno opraviti ginekološki pregled za prisotnost "ženskih" vnetja, ki pogosto postanejo vzrok ali posledica cistitisa.

Pozornost! Pogosto je vnetje sečnine simptom resnejše bolezni, zato je potrebna diferencialna diagnoza za tuberkulozo, prostatitis (pri moških), tumorji raka itd.

Kako poteka zdravljenje?

Akutna oblika cistitisa zlahka in hitro preide v kronično, zato je zelo pomembno reagirati na prve znake bolezni pravočasno in pravilno.

Pozornost! Pogosto po akutnem manifestaciji prvih simptomov vnetje neodvisno pride do nič. To ne pomeni, da se je bolnik opomogel - bolezen lahko gre "pod zemljo", za prepoznavanje skritega patološkega procesa pa je potrebna natančnejša diagnoza telesa.

Zdravljenje je praviloma zapleteno z uporabo konzervativnih metod. S kompetentnim pristopom je rezultat ugoden. Kirurški poseg je potreben le v najnaprednejših primerih.

Glavni seznam sestankov:

• terapija z zdravili;
• režim varčevanja;
• obilna pijača;
• Skladnost s prehrano.

V kroničnih oblikah za obnovo funkcionalnosti mehurja je dodeljen kompleks fizioterapije.

Zdravljenje z zdravili:

• Antibiotiki - v kroničnih oblikah naredite individualno izbiro zdravil na podlagi rezultatov bakposeva;
• Diuretiki - Diuretiki povečajo odtok urina, umivajo patogeno floro in zmanjšajo koncentracijo dražilnih snovi;
• Antispazmodika;
• Priprave z vitamini.

Da bi preprečili patogeni učinek velikega števila kemikalij, se ocene aktivno uporabljajo s cistisom, predvsem protivnetnim in diuretičnim: trdovratnim, lingonberryjem, ledvičnim čajem (ortosifonom), dr. Janezom, razpršilcem, kamilice, peteršilj. Dober učinek dajejo lekarniška zdravila, ki temeljijo na rastlinskih materialih.

Pozornost! Obilno pitje s cistitom je nujno! Najmanjša količina čiste vode je 2 litra. Priporočeno-2,5-3 litra.

Značilnosti prehrane:

• izključite vse marinade, ostre začimbe, kumarice, sladkarije, prekajene in ocvrte hrane, pa tudi alkohol, čaj, kavo, sladko sodo; Sol iz prehrane je treba izločiti do maksimuma (!);
• zmanjšati količino mesa, rib, perutnine, zlasti maščobnih sort; 
• Mlečni izdelki uživajo v majhnih količinah -nizko maščobni sir, jogurt, mleko, nizko maščob in nerešeni sir;
• povečati porabo sveže zelenjave in sadja (velika prednost lubenice, buče);
• Za preprečevanje zaprtja v prehrani je treba povečati vsebnost otrobov, žit in rastlinskih olj.

Značilnosti cistisa pri nosečnicah

Spreminjanje hormonskega ozadja med nosečnostjo ustvarja predpogoje za zatiranje dela imunskega sistema, kar povečuje tveganje za razvoj različnih vnetnih procesov. Najmanjša hipotermija, rahla kršitev higienskih pravil in celo običajne podnebne spremembe (telo jo obravnava kot stres) lahko izzovejo vnetje mehurja.

Pri nošenju otroka, zlasti v poznih fazah nosečnosti, se pritisk na mehur zaradi povečanega maternice poveča. Po eni strani to izzove stagnirajoče pojave v medeničnem območju in prispeva k razvoju cistitisa, zlasti poslabša manifestacijo njegovih simptomov,:

• Pogostost uriniranja se poveča;
• Občutek pritiska v mehurju postane konstanten in se ne ustavi tudi po praznjenju.

Zdravljenje med nosečnostjo je težko zaradi prepovedi uporabe večine antibakterijskih zdravil-lahko negativno vplivajo na popoln razvoj ploda. Kot alternativa se uporablja metoda instilacije - uvedba varčenih antibakterijskih zdravil lokalnega delovanja neposredno v votlino mehurja. Postopek se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega osebja.

Pozornost! Cistitis med nosečnostjo je nevaren za njegove zaplete. Visoka obremenitev ledvic v obdobju gestacije zahteva stalno spremljanje stanja urinskega sistema in nujno hospitalizacijo v primeru širjenja vnetja na zgornje oddelke.

Kako opozoriti bolezen?

Da bi preprečili vnetne procese v urinskem sistemu, je dovolj, da se držite naslednjih pravil:

• Izogibajte se hipotermiji spodnjega dela telesa - ne sedite na hladni površini, naj bodo noge ogreje.
• Iz prehrane izključite ostre in slane izdelke.
• Slavno obdelavo spolnih okužb in drugih žarišč vnetnih procesov (vključno s kariesom).
• Zavrnite sintetične materiale, zlasti v sestavi spodnjega perila. Izogibajte se ozke, zategovalnemu medeničnemu prostoru oblačil.
• V prisotnosti sedečega dela naredite redne 10-15-minutne odmore s segrevanjem.
• Previdno upoštevajte pravila osebne higiene (zlasti za ženske) - pri pranju in brisanju po defekaciji je treba vse gibe usmeriti v smer nazaj. Nižje spodnje perilo je treba spreminjati vsak dan. Med menstruacijo je treba čim pogosteje spremeniti tesnila in tampone.
• Poskusite urinirati pravočasno - na prvem "klicu narave", ne tolerirajte - to izzove stagnacijo urina in raztegne stene mehurja. Naravni normouriniranje 5-6 krat čez dan.

S pogostim ponavljajočim se cistisom za preventive morate na dan piti kozarec brusničnega soka - njegove izrazite antibakterijske lastnosti bodo preprečile bolezen ali znatno zmanjšale pogostost njegovih manifestacij.